Products 新聞資訊

北京《中國婦女宮頸健康保障工程》會議--關于HPV陰性宮頸癌的診療報告

日期: 2018-12-24
瀏覽次數: 27

2018年12月21~23日,在北京召開了由中國醫藥教育協會婦科專業委員會宮頸病變學組主辦,北京大學第一醫院、天津醫科大學總醫院、河北醫科大學第四醫院承辦的《中國婦女宮頸健康保障工程》(簡稱《工程》)會議。為了進一步推動宮頸癌篩查及防治知識的普及和推廣,有效傳播和指導廣大地區正確認識和時間宮頸癌防治知識,《工程》啟動大會特邀婦產科界三十余位從事婦科疾病而富有經驗的大咖登臺報告,開展學術交流,共同推動子宮頸癌防治工作,造福女性健康。

?

北京《中國婦女宮頸健康保障工程》會議--關于HPV陰性宮頸癌的診療報告

?

《工程》會議內容在HPV疫苗、陰道鏡檢查的質控、宮頸癌前病變的篩查管理、宮頸癌的診治、宮頸術后復發宮頸癌的原因分析、妊娠期宮頸癌的篩查、HPV陰性宮頸癌的診治、E6/E7
mRNA檢測助力宮頸癌的精準化篩查等方面做了詳細報告及熱烈討論,會議內容全面且實用,為我們提供了專業的宮頸癌篩查及防治知識。

?

北京《中國婦女宮頸健康保障工程》會議--關于HPV陰性宮頸癌的診療報告

? ? ?

其中,來自貴州省腫瘤醫院的楊英捷教授做了關于《關注HPV陰性宮頸癌的診治》的報告。其報告稱,hrHPV感染時宮頸癌前病變及宮頸癌的主要病因,但文獻報道幾乎所有高靈敏hrHPV檢測的研究中,都有一小部分宮頸癌患者的檢測結果呈陰性。報告分析宮頸癌HPV陰性的原因:

1、HPV真陰性;理論上存在不是HPV感染導致的宮頸癌,若患者客觀上從未感染過HPV,或曾經感染過,但已被機體清除,發病時體內并無HPV存在,或HPV基因組未整合入宿主基因中,即為HPV真陰性;HPV真陰性宮頸癌的發病機制尚無定論,可能與物理因素、生化因素、免疫因素、遺傳因素、生活習慣等綜合因素有關。

2、HPV假陰性;一方面可能臨床取材部位錯誤、腫瘤組織壞死、出血、感染、溫度、時間等臨床因素造成的假陰性;另一方面可能由于檢測技術的局限性:一些尚未發現的hrHPV型導致檢測結果為假陰性;由于目前多采用定量PCR技術,當前游離型HPV存在過多時,也可對檢測結果造成影響;除此之外,受檢測技術和方法的限制,也有可能因HPV DNA病毒載量過低,病毒含量少而未能檢測出,造成假陰性。


此外,楊主任還列舉了HPV陰性宮頸癌的臨床特點:

? ???? a、hrHPV陰性宮頸癌中腺癌的比例較高,且hrHPV陰性的腫瘤更傾向于低分化;

? ? ?? b、hrHPV陰性宮頸癌比hrHPV陽性宮頸癌預后差;

? ???? c、國內外關于HPV陰性宮頸癌的發生年齡差異有所不同,國外研究認為hrHPV陽性宮頸癌更多發生在年輕患者中,而國內研究宮頸癌hrHPV陽性組與hrHPV陰性組年齡之間無統計學差異。


同時,來自福建省婦幼保健院的孫蓬明教授在報告中,也提到了hrHPV假陰性宮頸癌的原因之一,是由于檢測L1區造成的。孫教授在報告中回顧了全球多個針對L1的HPV DNA試劑檢測宮頸癌的臨床試驗,發現有大約10%的宮頸癌會發生漏檢。孫教授的報告中分享的一項文獻研究提到,由于HPV基因和宿主基因整合過程中L1區的表達可能丟失,但E6/E7表達始終存在,如果病毒感染后,僅僅以檢測L1區片段的產物來分析HPV感染,可能導致遺漏癌前病變的發現,而檢測E6/E7應該可以避免這些遺漏。孫教授認為HPV DNA是HPV的結構基因,DNA陽性,只說明HPV感染,E6/E7 mRNA是HPV致癌基因活躍狀態的指標,檢測E6/E7 mRNA比DNA的方法更加精確發現具有臨床重要性的感染。


無獨有偶,來自鄭州大學第一附屬醫院的韓麗萍教授,在《E6/E7 mRNA助力宮頸癌的精準化篩查》報告中,也提到了HPV E6/E7 mRNA是宮頸病變開始和進展的必要條件。報告稱,臨床宮頸癌篩查過程中,確實存在HPV DNA(-),E6/E7 mRNA(+)的病例,分析原因認為:

? ? 1、HPV的整合導致L1基因的丟失,由于基于PCR方法的HPV DNA分型檢測技術多以L1片段為靶標,因此HPV DNA分型檢測會因L1片段的缺失而出現假陰性;

? ? 2、HPV病毒粒子的量在產品檢測閾值以下,HPV DNA陰性結果,特別是在低濃度情況下,并不能完全排除hrHPV病毒的存在;

? ? 3、因為病毒整合,E2基因的斷裂,造成E6/E7基因大量表達,此時仍存在宮頸病變進展的風險。



北京《中國婦女宮頸健康保障工程》會議--關于HPV陰性宮頸癌的診療報告


因此,臨床在宮頸癌篩查過程中,雖然hrHPV檢測用于篩查的靈敏度得到改善,但臨床醫生應該明白,假陰性的結果的確存在,hrHPV的檢測,不是為了檢測病毒感染,而應是為了發現宮頸癌高級別病變(CIN2+)。相比于第一代HPV DNA檢測,第二代HPV癌基因E6/E7 mRNA檢測,更加關注宮頸病變,提示臨床病變風險。


熱點新聞
點擊次數: 31
2020年9月9號-11日,第四屆“中國創翼”創業創新大賽河南省分區賽暨第四屆“豫創天下”創業創新大賽全省決賽在鄭州河南飯店舉行。...
2020 - 09 - 22
點擊次數: 41
中國醫療器械創新創業大賽是由科技部社會發展科技司及中國生物技術發展中心指導,醫療器械產業技術創新戰略聯盟承辦的全國性醫療器械產業創...
2020 - 09 - 10
點擊次數: 136
2020年是特殊的一年,是不平凡的一年,因受疫情影響,由中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會(CSCCP)、婦幼健康研究會宮頸癌...
2020 - 07 - 20
電話:400-008-8985 / 0371-67890306
傳真:0371-86628586
地址:中國.鄭州.高新技術產業開發區長椿路11號1幢2層A2號
掃一掃獲得更多國內外行業優質資訊
Copyright ©2019 鄭州科蒂亞生物技術有限公司
犀牛云提供企業云服務
X
1

QQ設置

3

SKYPE 設置

4

阿里旺旺設置

2

MSN設置

5

電話號碼管理

  • 4006-971-972
6

二維碼管理

等待加載動態數據...

等待加載動態數據...

回到頂部
展開
百赢棋牌提现版 江西十一选五开奖官网 尊亿官网首页登录 排列3跨度振幅走势图 内蒙古快三推荐预测 福彩上海快三玩法 湖南快乐十分包八中三 三分彩下载什么软件 平特三连肖最准网站 五分彩是什么套路 排列五近30期开奖号码5